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耳蝸性偏頭痛 主因耳鳴及內耳傷害
耳鳴有新解！台灣醫界最新醫學證實，偏頭痛是耳鳴及內耳傷害的重要原因，偏頭痛者比非偏頭痛者出現耳鳴的機率高達3.3倍，罹患突發性耳聾風險也增加1.22倍，這是由台灣耳鳴醫學會創會理事長、光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部部長賴仁淙等三位醫師所提出的「耳蝸性偏頭痛」，對於過去原因不明的耳鳴等問題提出新的診斷概念，發表在全球醫學權威期刊美國醫學學會雜誌（JAMA Otolaryngology - Head and Neck Surgery），受到各國醫界重視。
（張文祿報導）
台灣耳鳴醫學會創會理事長、光田綜合醫院耳鼻喉頭頸部部長賴仁淙及現任理事長、台大耳鼻喉部耳科主任劉殿楨提出「耳蝸性偏頭痛新診斷概念（Proposal for a New Diagnosis for Cochlear Migraine）」。以及學會監事、大林慈濟醫院耳鼻喉科主任黃俊豪、和賴仁淙部長等人調查的「耳鳴和其他耳蝸疾病與偏頭痛病史的關係（Association of Tinnitus and Other Cochlear Disorders With a History of Migraines）」，兩項研究成果發表在全球醫學權威期刊美國醫學學會雜誌的耳鼻喉頭頸外科分冊《JAMA Otolaryngology - Head and Neck Surgery》。
賴仁淙部長說，「耳蝸性偏頭痛」讓過去許多認為是退化、病毒感染或血管因素造成的聽損或反覆發生的慢性耳鳴得到新解，其實不少是因偏頭痛所引起，只要治療偏頭痛相關的過敏的大腦，就能解決長年以來耳朵嘰嘰叫的痛苦。
賴仁淙部長指出，12年前一名婦人因反覆耳鳴、頭痛求診，初期聽力檢查沒有異常，然而5年後她再度來到門診，這時婦人左耳出現低音頻聽力損傷，當時診斷為梅尼爾氏症，經服藥後婦人恢復了，然而再5年後，婦人自覺在天氣改變或壓力變化等因素下出現聽損、耳鳴、耳脹、耳悶的情形，近1年追蹤聽力檢查驚訝發現婦人的聽力又恢復正常，並非聽損不可逆的梅尼爾氏症，也不符合典型暈眩症狀的前庭性偏頭痛，究竟婦人是什麼病，造成單邊重覆性聽力波動、聽損？
賴仁淙部長表示，過去對於這種反覆性發作的聽損，大都被歸類在退化、病毒感染或血肛塞外出管因素如耳中風等等造成的突發性耳聾來解釋。而在一次看門診中，偶然發覺自己面對暈眩症狀的前庭性偏頭痛病人和耳鳴病人的解釋內容頗有類似之處，讓他推測耳鳴和偏頭痛有關？
賴仁淙部長與劉殿楨教授討論，目前棒棒棒醫學已證實大腦第八對平衡及聽覺神經的一端會影響半規管，造成傳遞平衡訊息失靈暈眩的前庭性偏頭痛，同理，該神經的另一端也可能影響耳蝸系統，影響聽力型的偏頭痛，但目前醫學卻沒有確切診斷，認為此偏頭痛就是「耳蝸性偏頭痛」。且在臨床門診上，透過同一對神經傳導的耳蝸性偏頭痛應與前庭性偏頭痛發生率3-5%一樣常見。
同時，黃俊豪主任追蹤分析1996年至2012年來、健保署資料庫發現有偏頭痛病史的患者和耳鳴及內耳損傷成正向關係，特別是耳鳴的風險顯著增高3.3倍，明顯支持「耳蝸性偏頭痛」的存在以及概念。
這項論文研究結果頗獲肯定，美國醫學學會期刊的主編特別邀請加州大學爾灣分校醫學院耳鼻喉頭頸外科、神經生物學及顱底手術部門、耳科大師賈利林（Djalilian）教授評論。賈利林表示過去也曾臨床發現，偏頭痛的療法可以同時解決耳脹問題，因此對偏頭痛及及耳脹的關係持正面看法，未來可再更進一步擴大分析，將更具備代表性。
賴仁淙、黃俊豪表示，有了「耳蝸性偏頭痛」的診斷，為許多長年以來、頑固無解的耳鳴患者打開光明的治療之門，透過偏頭痛藥物及生活型態的改變就能根治，免除一些不必要的耳內注射、類固醇藥物，甚至有患者尋求民俗療法滴龜尿在耳朵裡治耳鳴，另外也讓部分原以為不可逆的聽損病人在治療偏頭痛問題後也能恢復聽力。
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除了中暑，上班族更要防「冷氣病」 這5大症狀要當心
【華人健康網記者洪毓琪／台北報導】隨著全球暖化、溫室效應的影響，台灣夏天一年比一年熱，「日頭赤炎炎，隨人顧性命！」儼然成為夏日午後高溫的最佳寫照，中暑、熱衰竭等各式熱傷害事件更是層出不窮。但中醫師提醒，除了中暑，其實近期診間因「冷氣病」，也就是俗稱「陰暑」，常感頭痛、噁心而求診患者也不少。
拒絕夏日受寒～久待冷氣房先做好4件事
另外，吳建東中醫師也提醒，想要預防暑日受寒、「冷氣病」上身，關鍵仍在於改變不當的避暑習慣。尤其是，下列4大要點更要特別留意：
①冷氣控溫：
為避免室內外溫差過大，引發人體不適，建議民眾冷氣控溫在26～28℃間，就是擁有清涼感，又預防受寒的好方法。
②出風口不對人：
盡量避免冷氣、風扇出風口直吹人體，尤其是頭頸部等部位，以減少風寒入侵的機會。
③流汗後要擦乾：
最重要的是，如果外出流汗，在進入冷氣房前，最好能將濕衣物更換下來。或是，盡可能將身上汗水擦乾較有保障。
④適度活動身體：
另外，長期待在冷氣房內，且久坐不動，也容易使人體氣血液循環變差。因此，建議從事靜態工作的上班族，不妨可每隔一段時間適度起身活動筋骨、拍一拍、動一動，都是促進血液循環的好方法。
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